Les articulations : Structure, Fonction et Mouvements

Les articulations

Introduction

Les articulations sont les points de contact entre deux ou plusieurs os, permettant au squelette d'acquérir une certaine mobilité tout en assurant parfois une fonction de protection. Elles sont essentielles à la locomotion, à la manipulation d'objets et à la stabilité corporelle.

Classification des articulations

Les articulations sont classées selon deux critères principaux : leur fonction (degré de mouvement) et leur structure (type de tissu qui unit les os et présence d'une cavité articulaire).

Classification fonctionnelle

• Synarthroses : Articulations immobiles (ex. : os du crâne).

• Amphiarthroses : Articulations semi-mobiles (ex. : articulations intervertébrales).

• Diarthroses : Articulations mobiles (ex. : majorité des articulations des membres).

Classification structurale

• Articulations fibreuses : Unies par du tissu conjonctif fibreux, sans cavité articulaire.

• Articulations cartilagineuses : Unies par du cartilage, sans cavité articulaire.

• Articulations synoviales : Possèdent une cavité articulaire, une capsule et des ligaments.

Articulations fibreuses

Définition et types

Les articulations fibreuses relient les os par du tissu conjonctif fibreux (fibres collagènes), permettant très peu de mouvement.

• Sutures : Fibres très courtes, uniquement entre les os du crâne, immobiles (synarthrose).

• Syndesmoses : Os reliés par un ligament, ex. : articulation tibiofibulaire distale, membrane interosseuse de l'avant-bras et de la jambe, immobile ou semi-mobile.

• Gomphoses : Articulation fibreuse à l'intérieur de la cavité d'un os, ex. : dent dans son alvéole, immobile.

Articulations cartilagineuses

Définition et types

Les articulations cartilagineuses unissent les os par du cartilage, permettant peu ou aucun mouvement.

• Synchondrose : Os reliés par du cartilage hyalin, ex. : cartilage épiphysaire, articulation entre la côte 1 et le sternum, immobile.

• Symphyse : Os reliés par du cartilage fibreux (compressible et élastique), ex. : articulations intervertébrales, symphyse pubienne, semi-mobile.

Articulations synoviales

Définition et caractéristiques

Les articulations synoviales sont unies par une cavité articulaire remplie de synovie, permettant une grande liberté de mouvement.

• Cartilage articulaire : Cartilage hyalin lisse recouvrant les surfaces articulaires.

• Cavité articulaire : Espace contenant la synovie (lubrifiant).

• Capsule articulaire : Membrane entourant la cavité articulaire.

• Membrane fibreuse : Couche externe, tissu conjonctif dense irrégulier, fixée au périoste.

• Membrane synoviale : Couche interne, tissu conjonctif lâche, sécrète la synovie.

• Synovie : Liquide lubrifiant et nourrissant les chondrocytes.

• Ligaments : Renforcent l'articulation (capsulaires, extracapsulaires, intracapsulaires).

• Nerfs et vaisseaux sanguins : Sensibilité et nutrition de la capsule articulaire.

Bourses et gaines des tendons

Les bourses et gaines des tendons sont des structures associées aux articulations synoviales, réduisant la friction entre les articulations et les structures adjacentes.

• Bourses : Sacs fibreux aplatis où les ligaments, muscles, peau, tendons ou os frottent les uns contre les autres.

• Gaines des tendons : Bourses allongées entourant un tendon soumis à un frottement.

Stabilité des articulations synoviales

Facteurs influant la stabilité

Les articulations synoviales doivent être stables pour éviter les luxations (perte de contact entre deux surfaces articulaires).

• Forme des surfaces articulaires : Ex. : articulation sphéroïde de la hanche.

• Ligaments : Plus ils sont nombreux, plus l'articulation est renforcée.

• Tonus musculaire : Maintient les tendons sous tension, facteur principal de stabilisation.

Mouvements permis par les articulations synoviales

Types de mouvements

Les mouvements des articulations synoviales sont décrits selon les axes et plans du corps.

Mouvement	Définition
Glissement	Déplacement de deux surfaces osseuses planes l'une sur l'autre
Flexion	Diminution de l'angle entre deux os, habituellement dans le plan sagittal
Extension	Augmentation de l'angle entre deux os, habituellement dans le plan sagittal
Abduction	Déplacement d'un membre loin de la ligne médiane du corps, habituellement dans le plan frontal
Adduction	Déplacement d'un membre vers la ligne médiane du corps, habituellement dans le plan frontal
Circumduction	Mouvement d'un membre ou d'une partie du corps décrivant un cône dans l'espace
Rotation médiale	Mouvement de rotation vers la ligne médiane du corps
Rotation latérale	Mouvement de rotation loin de la ligne médiane du corps

Mouvements spéciaux

Certains mouvements ne sont possibles qu'au niveau de certaines articulations.

• Supination : Rotation latérale de l'avant-bras pour tourner la paume en position antérieure ou supérieure.

• Pronation : Rotation médiale de l'avant-bras pour tourner la paume en position postérieure ou inférieure.

• Inversion : Plante du pied tournée vers le plan médian.

• Éversion : Plante du pied tournée vers l'extérieur.

• Dorsiflexion : Lever le pied en direction du tibia.

• Flexion plantaire : Orienter le pied vers le bas.

• Élévation : Mouvement vers le haut d'une partie du corps (mandibule, scapulas).

• Abaissement : Mouvement vers le bas de la partie élevée.

• Protraction : Mouvement non angulaire antérieur dans un plan transverse.

• Rétraction : Mouvement non angulaire postérieur dans un plan transverse.

• Opposition : Mouvement du pouce permettant de toucher le bout des doigts.

• Reposition : Mouvement ramenant le pouce à la position anatomique.

Types d'articulations synoviales

Principales catégories

Les articulations synoviales sont divisées en six catégories principales selon la forme de leurs surfaces articulaires.

Articulation temporomandibulaire (ATM)

• Articulation trochléenne modifiée entre le processus condylaire de la mandibule et la fosse mandibulaire de l'os temporal.

• Deux cavités synoviales séparées par un disque articulaire (fibrocartilage).

• Stabilisée par la capsule articulaire lâche et le ligament latéral.

• Deux types de mouvements : charnière (ouverture/fermeture de la bouche) et glissement (antérieur et latéral).

Articulation de l'épaule (scapulohumérale)

• Articulation sphéroïde entre la tête de l'humérus et la cavité glénoïdale de la scapula.

• Stabilisée par le bourrelet glénoïdal, quelques ligaments, muscles de la coiffe des rotateurs et le tendon du chef long du biceps brachial.

• Très mobile mais stabilité faible.

Articulation du coude

• Articulation trochléenne entre la trochlée de l'humérus et l'incisure trochléaire de l'ulna.

• Stabilisée par les ligaments collatéraux ulnaire et radial, ligament annulaire du radius, tendons et muscles.

Articulation de la hanche (coxofémorale)

• Articulation sphéroïde entre la tête du fémur et l'acétabulum de l'os coxal.

• Stabilisée par le bourrelet acétabulaire, ligaments iliofémoral, pubofémoral, ischiofémoral, ligament de la tête fémorale, tendons et muscles volumineux.

Articulation du genou

• La plus complexe, comporte trois articulations : fémoropatellaire et deux fémorotibiales (médiale et latérale).

• Stabilisée par les ménisques (cartilage fibreux), ligaments collatéraux fibulaire et tibial (LCL et LCM), ligaments poplité oblique et arqué, ligaments croisés antérieur (LCA) et postérieur (LCP), tendons et muscles.

• Les ligaments croisés se croisent en formant un X dans la fosse intercondylaire du fémur.

Blessures courantes des articulations

Entorses

Les genoux sont particulièrement exposés aux blessures lors d'activités sportives. Une entorse est une élongation ou une déchirure des ligaments qui renforcent une articulation. Les ligaments étant mal vascularisés, les entorses guérissent lentement. Exemple : Entorse de la cheville lors d'une activité sportive.

Résumé

Les articulations jouent un rôle fondamental dans la mobilité et la stabilité du corps humain. Leur classification, structure et fonction sont essentielles à comprendre pour l'étude de l'anatomie et de la physiologie humaines. Applications : Comprendre les articulations permet d'expliquer les mouvements corporels, les blessures et les traitements orthopédiques. Formule de base pour la stabilité articulaire : $\text{Stabilité} = \text{Forme des surfaces} + \text{Nombre de ligaments} + \text{Tonus musculaire}$ Tableau de mouvements synoviaux :