Les Articulations

Introduction aux articulations

Les articulations sont les points de contact entre deux ou plusieurs os. Elles confèrent au squelette une certaine mobilité et jouent parfois un rôle de protection. Leur structure et leur fonction varient selon leur emplacement et leur rôle dans le corps humain.

Carte conceptuelle du chapitre

Ce chapitre explore la classification, la structure, les mouvements et les pathologies des articulations, en mettant l'accent sur les articulations synoviales et leurs mouvements.

Classification des articulations

Classification fonctionnelle

La classification fonctionnelle des articulations repose sur le degré de mouvement permis :

• Synarthroses : articulations immobiles (ex. : os du crâne)

• Amphiarthroses : articulations semi-mobiles (ex. : articulations intervertébrales)

• Diarthroses : articulations mobiles (ex. : majorité des articulations des membres)

Classification structurale

La classification structurale repose sur le type de tissu qui unit les os et la présence ou non d’une cavité articulaire :

• Articulations fibreuses : tissu conjonctif fibreux, sans cavité articulaire

• Articulations cartilagineuses : cartilage, sans cavité articulaire

• Articulations synoviales : cavité articulaire avec capsule et ligaments

Les articulations fibreuses

Définition et types

Les articulations fibreuses relient les os par du tissu conjonctif fibreux (fibres collagènes), permettant très peu de mouvement.

• Sutures : fibres très courtes, uniquement entre les os du crâne (synarthrose)

• Syndesmoses : os reliés par un ligament (ex. : articulation tibiofibulaire distale, membrane interosseuse de l’avant-bras et de la jambe ; synarthrose ou amphiarthrose)

• Gomphoses : articulation fibreuse d’une dent dans son alvéole (synarthrose)

Les articulations cartilagineuses

Définition et types

Les articulations cartilagineuses unissent les os par du cartilage, permettant peu ou aucun mouvement.

• Synchondroses : os reliés par du cartilage hyalin (ex. : cartilage épiphysaire, articulation entre la côte 1 et le sternum ; synarthrose)

• Symphyses : os reliés par du cartilage fibreux (ex. : articulations intervertébrales, symphyse pubienne ; amphiarthrose)

Les articulations synoviales

Structure générale

Les articulations synoviales sont caractérisées par une cavité articulaire remplie de synovie, permettant une grande liberté de mouvement. Elles sont les plus mobiles du corps humain.

• Cartilage articulaire : cartilage hyalin lisse recouvrant les surfaces articulaires

• Cavité articulaire : espace contenant la synovie (lubrifiant)

• Capsule articulaire : membrane entourant la cavité articulaire, composée d’une membrane fibreuse externe et d’une membrane synoviale interne

• Synovie : liquide lubrifiant et nourrissant les chondrocytes

• Ligaments : renforcent l’articulation (capsulaires, extracapsulaires, intracapsulaires)

• Nerfs et vaisseaux sanguins : assurent la sensibilité et la nutrition

Bourses et gaines des tendons

Les bourses et gaines des tendons sont des structures associées aux articulations synoviales, réduisant la friction entre les éléments en mouvement.

• Bourses : sacs fibreux aplatis entre ligaments, muscles, peau, tendons ou os

• Gaines des tendons : bourses allongées entourant un tendon soumis à un frottement important

Stabilité des articulations synoviales

Facteurs de stabilité

La stabilité des articulations synoviales dépend de plusieurs facteurs :

• Forme des surfaces articulaires : ex. articulation sphéroïde de la hanche

• Nombre et disposition des ligaments : plus ils sont nombreux, plus l’articulation est stable

• Tonus musculaire : maintient les tendons sous tension, principal facteur de stabilisation

Mouvements permis par les articulations synoviales

Types de mouvements

Les mouvements des articulations synoviales sont classés selon leur direction et leur plan :

Exemples de mouvements

• Glissement : mouvements des os du poignet

• Mouvements angulaires : flexion, extension, hyperextension (ex. : cou, colonne vertébrale, genou, épaule)

• Rotation : tête, cou, membre inférieur

• Abduction/Adduction : membre supérieur à l’épaule

• Circumduction : membre supérieur à l’épaule

Mouvements spéciaux

Certains mouvements sont spécifiques à certaines articulations :

• Supination/Pronation : rotation de l’avant-bras (paume vers le haut/bas)

• Inversion/Éversion : plante du pied vers le plan médian/extérieur

• Dorsiflexion/Flexion plantaire : lever le pied vers le tibia/abaisser le pied

• Élévation/Abaissement : mouvement vers le haut/bas (ex. : mandibule, scapula)

• Protraction/Rétraction : mouvement antérieur/postérieur non angulaire (ex. : mandibule)

• Opposition/Reposition : mouvement du pouce pour toucher les autres doigts/revenir à la position anatomique

Types d’articulations synoviales

Principales catégories

Les articulations synoviales sont classées en six catégories principales selon la forme de leurs surfaces articulaires (exemples non détaillés ici).

Blessures courantes des articulations

Entorses

Une entorse est une élongation ou une déchirure des ligaments qui renforcent une articulation. Les ligaments étant peu vascularisés, la guérison est souvent lente.

Additional info: Les luxations (déplacement des surfaces articulaires) et les lésions méniscales sont également fréquentes, notamment au niveau du genou.